Questão 66

Um homem de 36 anos de idade apresenta disfagia lentamente progressiva há 9 anos e teste de Machado Guerreiro positivo. O exame radiográfico mostrou megaesôfago grau II, e a endoscopia digestiva alta evidenciou esôfago pouco dilatado; cromoscopia (teste do lugol) sem alterações significativas. Não houve melhora da disfagia após 3 dilatações endoscópicas sucessivas. Qual é o tratamento indicado?

A ) Esofagectomia associada à esofagogastroplastia cervical

B ) Esofagectomia associada à esofagocoloplastia

C ) Nova dilatação endoscópica associada à fundoplicatura laparoscópica

D ) Cardiomiotomia associada à fundoplicatura

E ) Aplicação de toxina botulínica por via endoscópica na região do esfíncter inferior do estômago

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