Questão 63

Um homem, 55 anos, previamente hígido, deu entrada na unidade de emergência, com parada abrupta da eliminação de gases e fezes há 12h. Exame físico: PA = 140 x 60 mmHg; FC = 110 bpm; desidratado, taquipneico, distensão abdominal com timpanismo e ruídos hidroaéreos diminuídos. Toque retal: pequena quantidade de fezes formadas na ampola retal, sem outras alterações. Passada sonda nasogástrica com saída de 200 mL de secreção gástrica de estase. Radiografia simples de abdome: sinais de distensão colônica e níveis hidroaéreos esparsos em delgado. O diagnóstico mais provável e a conduta são:

A ) Megacólon tóxico; cirurgia de Hartmann

B ) Diverticulite aguda; colostomia

C ) Tumor de sigmoide; colectomia

D ) Brida intestinal; laparotomia

E ) Volvo de sigmoide; retossigmoidectomia anterior

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