Questão 75

Um menino de 12 anos de idade procura o pronto atendimento com queixa de dor epigástrica intensa, há 1 dia. Refere inapetência e náusea. Nega febre, diarreia ou qualquer doença prévia. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, consciente, orientado, corado, hidratado, eupneico, afebril. Murmúrios vesiculares presente, bilateralmente, se ruídos adventícios. Abdome plano, com dor em Fossa Ilíaca Direita (FID) e epigástrio, com sinais de Blumberg e Rovsing presentes. A conduta é:

A ) Indicar imediatamente a realização de laparotomia com incisão no ponto de McBurney

B ) Prescrever analgésicos e antiácidos por via oral, com liberação para seguimento ambulatorial

C ) Solicitar ultrassonografia abdominal de urgência; se o resultado for normal, introduzir analgésicos e bloqueador de receptor H2 para uso domiciliar

D ) Solicitar ultrassonografia abdominal de urgência; se o resultado for normal, manter o paciente em observação por 24 horas

E ) Solicitar raio X de abdome e hemograma; manter o paciente em observação por 24 horas

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