Questão 128

Um paciente de 65 anos encontra-se internado por sepse grave em UTI. Além de antibióticos, foram prescritos enoxaparina subcutâneo e ranitidina IV para profilaxia de trombose venosa profunda e de úlcera de estresse, respectivamente. No 9º dia de admissão, foram observadas lesões necróticas na pele do abdome. (VER IMAGEM). A contagem de plaquetas em hemograma de controle é de 40.000/mm³ (na admissão era de 80.000/mm³). O restante do hemograma é normal, compatível com a resolução clínica do seu quadro infeccioso. Não são observados sangramentos espontâneos. Que conduta é a mais recomendada dentre as descritas abaixo?

A ) Substituição da enoxaparina por heparina não fracionada.

B ) Substituição da enoxaparina por warfarin.

C ) Suspensão da enoxaparina.

D ) Suspensão da ranitidina.

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