Questão 191

Mulher de 36 anos apresenta sangramento uterino anormal, inicialmente menorrágico, e há 7 meses, metrorrágico, acompanhado de cólica uterina. Com relação à investigação diagnóstica complementar desse caso, qual a alternativa correta?

A ) Além de inspeção da cavidade, a histeroscopia permite uma biópsia dirigida do endométrio com diagnóstico histológico de áreas anormais. É um meio seguro e preciso para identificar hiperplasias e cânceres de origem endometrial.

B ) A ultrassonografia transvaginal, em vez de biópsia endometrial, é exame de primeira linha para avaliar o sangramento anormal, pois oferece informações em relação ao endométrio que não é oferecido por histeroscopia ou biópsia.

C ) A ultrassonografia transvaginal com Color Doppler tem sido utilizada na identificação e diferenciação entre miomas submucosos e pólipos endometriais no contexto de sangramento uterino anormal. É padrão-ouro para investigação de hiperplasias e cânceres do endométrio.

D ) Não há uma sequência clara para uso de biópsia endometrial, ultrassonografia transvaginal e histeroscopia na avaliação de sangramento uterino anormal. Nenhuma dessas irá distinguir todas as lesões anatômicas com alta sensibilidade e especificidade.

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