Questão 177

Homem de 46 anos, pedreiro, foi diagnosticado como hipertenso há 2 meses. Seu pai e dois irmãos mais velhos são hipertensos. O paciente está em uso de enalapril (20 mg/dia). Ao exame, apresentou pressão 150 x 90 mmHg em ambos os braços e 160 x 100 mmHg em membros inferiores. Os exames complementares apresentaram creatinina 0,9 mg/dl, potássio sérico 3,2 mEq/L, sódio sérico 142 mEq/L, colesterol total 250 mg/dl, LDL 150 mg/dl, triglicerídeos 200 mg/dl, glicemia 110 mg/dl. O eletrocardiograma revelou sobrecarga de ventrículo esquerdo. A radiografia de tórax não evidenciou alteração. Qual achado sugere hipertensão arterial secundária?

A ) Potássio sérico baixo.

B ) Sódio sérico elevado.

C ) ECG com sobrecarga de ventrículo esquerdo.

D ) Pressão arterial mais alta nos membros inferiores.

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