Questão 27

Paciente de 20 anos com ciclos menstruais previamente regulares procura pronto-atendimento com queixa de sangramento genital há 2 horas, após atraso menstrual de 10 dias. Ao exame físico apresenta-se afebril, com abdome indolor; exame especular = pequena quantidade de sangue coletado em fundo de saco posterior; toque = colo grosso, posterior, impérvio e indolor à mobilização. Solicitados os exames: beta-hCG quantitativo = 2.200 mUI/mL e ultrassonografia transvaginal que revela eco endometrial = 10 mm, sem demais alterações. Conduta esperada:

A ) metotrexato intramuscular.

B ) repetir ultrassonografia transvaginal em 7 a 10 dias.

C ) laparotomia exploradora.

D ) administrar misoprostol via vaginal e oral.

E ) repetir beta-hCG quantitativo em 48 horas.

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