Questão 49

Mulher de 65 anos apresenta há meses lombalgia e astenia. Nos últimos dias, houve piora do estado geral, obstipação, dor abdominal difusa e alguns episódios de vômito. Ao exame físico, está desidratada e confusa. A radiografia de coluna e crânio mostra lesões líticas. Os exames de sangue mostram anemia e aumento dos níveis de ureia, creatinina, cálcio e ácido úrico. A fosfatase alcalina é normal. Os exames que confirmarão a principal hipótese diagnóstica são:

A ) densitometria óssea e dosagem de vitamina D.

B ) cintilografia óssea e dosagem de PTH intacto.

C ) mamografia e pesquisa de CA 15-3.

D ) mielograma e eletroforese de proteínas.

E ) bioquímica do liquor e biópsia de osso.

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