Questão 9

Uma mulher de 35 anos chega à consulta com uma queixa de dois meses de evolução de lesões de pele em membros inferiores. Nega outras queixas. As lesões vão dos pés até a raiz das coxas e ficam mais intensas no final do dia. Ela traz uma biópsia de pele, com o seguinte laudo: inflamação intensa de vênulas pós-capilares, com presença de restos celulares de polimorfonucleares no interior e ao redor da parede dos vasos. Ao exame físico, púrpura palpável de membros inferiores. Com relação a esse caso, é correto afirmar:

A ) O uso de propiltiuracil tem sido implicado em casos como esse associado a altos títulos de FAN (fator antinuclear), caracterizando um quadro lúpus-símile.

B ) Nesse caso é contraprodutivo procurar uma doença primária sistêmica que envolva os vasos de maior calibre.

C ) Esse quadro é idiopático em 30% dos casos.

D ) A infecção por hepatite C pode ser a causa desse quadro, principalmente no contexto da poliarterite nodosa.

E ) Na presença de púrpura palpável, a biópsia de pele é dispensável.

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