Questão 10

Uma paciente de 55 anos apresenta-se com um quadro de artrite, com aumento de volume, dor e rigidez articular matinal de 60 minutos envolvendo os punhos, as metacarpofalangeanas, as interfalangeanas proximais e os joelhos, com cerca de seis meses de evolução. Está usando anti-inflamatórios não hormonais, com resposta satisfatória das dores. O exame físico confirma sinovite nas articulações já referidas e a presença de nódulos subcutâneos na região extensora de cotovelos. A paciente traz exames, com o hemograma mostrando anemia normocrômica e normocítica, VHS de 45 mm na 1ª hora, proteína C reativa de 3,5 (normal < que 0,5), fator reumatoide por nefelometria de 250 (valor normal < 20) e altos níveis de anti-CCP (peptídeo C citrulinado). A prescrição correta da paciente nessa primeira consulta seria, além de diclofenaco 150 mg ao dia:

A ) metotrexate 15 mg por semana, prednisona 40 mg ao dia e hidroxicloroquina 400 mg ao dia.

B ) metotrexate 2,5 mg por dia, prednisona 40 mg ao dia e sulfassalazina 2 g ao dia.

C ) metotrexate 15 mg por dia, prednisona 40 mg ao dia e hidroxicloroquina 400 mg ao dia.

D ) metotrexate 2,5 mg por semana, prednisona 10 mg ao dia e hidroxicloroquina 400 mg ao dia.

E ) metotrexate 15 mg por semana, prednisona 10 mg ao dia e hidroxicloroquina 400 mg ao dia.

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