Questão 65

Gestante com 26 semanas de idade gestacional dá entrada no pronto-socorro obstétrico com quadro sugestivo de descolamento prematuro de placenta. É prontamente encaminhada para cesárea de emergência, sob anestesia geral. Seu recém-nascido, com peso estimado de 800 gramas, nasce em mau estado geral, em apneia, cianótico e hipotônico. Em relação ao caso, é correto afirmar:

A ) Por se tratar de um prematuro extremo, a intubação traqueal deve ser realizada imediatamente e, somente após esta, devem ser realizados os demais cuidados, como secar o recém-nascido, remover os campos úmidos e avaliar sua frequência cardíaca.

B ) O manejo imediato mais adequado para reanimação desse recém-nascido consiste no início coordenado de ventilação com pressão positiva (utilizando balão autoinflável e oxigênio a 100% sob máscara) e de massagem cardíaca.

C ) A medida inicial mais importante para reanimação desse recém-nascido é a administração endovenosa de adrenalina na dose de 0,01 a 0,03 mg/kg.

D ) A administração de oxigênio inalatório e o uso de naloxona por via endovenosa devem ser priorizados na reanimação desse recém-nascido.

E ) Nos passos iniciais da reanimação desse recém-nascido, é recomendado mantê-lo em um envoltório plástico até o pescoço, visando à prevenção da perda de calor na sala de parto.

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