Questão 59

Gestante, 30 anos de idade, Gesta 2 Cesariana 1, diabética insulinodependente há 10 anos, com 35 semanas de gestação, dificuldade de controle metabólico com hiperglicemias de jejum e pós-prandiais, apresentando altura uterina de 42 cm, dor abdominal, padrão cardiotocográfico com 3 contrações em 15 minutos, nível de linha de base taquicárdica, 180 bpm, ausentes acelerações transitórias e variabilidade reduzida. O exame ecográfico revela macrossomia fetal importante e ILA de 300 mm. A melhor conduta nesse caso é:

A ) inibição do trabalho de parto com nifedipina + corticoterapia para acelerar a maturidade pulmonar fetal

B ) antecipação do parto devido ao alto risco de óbito fetal intrauterino

C ) inibição do trabalho de parto com sulfato de magnésio + corticoterapia para acelerar a maturidade pulmonar fetal.

D ) inibição do trabalho de parto com sulfato de terbutalina

E ) repetir a cardiotocografia em 48 horas e, se mantiver o mesmo padrão, interromper a gestação

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