Questão 9

Paciente de 46 anos apresentou na evolução de uma parotidite supurativa à direita, um grande abaulamento cervical mais evidente à D, com sinais flogísticos locais e odinofagia. Procurou o PS sendo internado com diagnóstico de abscesso cervical. Nesse caso é correto afirmar que:

A ) Trata-se de uma infecção cervical cuja disseminação faz-se por via hematogênica o que justifica a agressividade e gravidade do processo, devendo ser tratada por cervicotomia associada à toracotomia.

B ) O tratamento é clínico, com antibioticoterapia de amplo espectro, pois se trata de uma infecção polimicrobiana, devendo ser instituída de imediato e mantida por três a quatro semanas.

C ) Trata-se de um paciente imunocomprometido, provavelmente diabético, HIV positivo ou desnutrido grave para justificar essa evolução.

D ) A parotidite supurativa é atualmente a etiologia mais frequente de abscesso cervical em adulto no nosso meio; enquanto a faringoamigdalite permanece como principal causa nas crianças.

E ) A infecção é grave podendo disseminar-se por três vias: linfática, hematogênica e por continuidade e, nesse caso, a complicação mais temida é a mediastinite descendente necrótica.

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