Questão 60

Mulher de 54 anos chega ao PS com queixa de tonturas, náuseas e vômitos há 3 dias. Ao exame clínico de entrada, apresentava nistagmo horizontorrotatório para direita, sudorese, náuseas e desequilíbrio. Realizada hidratação, drimenidrato e benzodiazepínico para controle dos sintomas. Após 30 minutos, apresentou melhora dos sintomas iniciais, mas passou a apresentar nistagmo horizontorrotatório, agora para esquerda. Assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico e à conduta:

A ) Trata-se de uma síndrome vestibular periférica e o paciente deve receber alta com sintomáticos e procurar o especialista para acompanhamento ambulatorial.

B ) Trata-se de uma síndrome vestibular periférica e o paciente deve ser internado, receber sintomáticos até cessarem os sintomas e procurar o especialista para acompanhamento ambulatorial.

C ) Não é possível estabelecer se o quadro vertiginoso é de origem central ou periférica, o paciente deve ser internado para receber sintomáticos e realizar otoneurológico completo para complementar o diagnóstico.

D ) Não é possível estabelecer se o quadro vertiginoso é de origem central ou periférica e o paciente pode receber alta com sintomáticos para realizar exame otoneurológico completo ambulatorialmente e afastar quadro central.

E ) Trata-se de um quadro vertiginoso central, o paciente deve ser internado, receber sintomáticos e realizar investigação quanto à topografia.

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