Questão 38

Primigesta com 30 semanas chega à maternidade agitada, referindo cefaleia intensa. O cartão de pré-natal mostra 5 consultas, com evolução aparentemente normal, ganho ponderal de 8,0 kg, sendo que destes, 3,5 kg no último mês; com média de níveis tensionais entre 110-120 mmHg para PAS e 70-80 mmHg para PAD; exames complementares sem alterações. Ao exame: BEG, corada, hidratada; PA = 150/100 mmHg, FC = 96 bpm; altura uterina de 28 cm, sem contrações em 10 minutos, BCF = 152 bpm, colo fechado ao toque. Foi medicada com dipirona endovenosa na observação enquanto aguardava exames laboratoriais. O hemograma mostrou Hb = 12,5 g/dL, Ht = 35%, leucograma = 9.600 sem desvio à esquerda, plaquetas = 134.000/mm³; urina I com 3+ de proteína. Evoluiu com persistência de cefaleia agitação e dor epigástrica; PA = 170/120 mmHg. Neste momento, a melhor conduta terapêutica e justificativa para tal, é:

A ) Neozine por via oral e nifedipina sublingual; para tratamento de cefaleia, agitação e hipertensão.

B ) Diazepam e hidralazina endovenosos; para tratamento da eclâmpsia.

C ) Diazepam e hidralazina endovenosos; para tratamento da iminência de eclâmpsia.

D ) Sulfato de magnésio endovenoso e nifedipina sublingual; para tratamento da eclâmpsia.

E ) Sulfato de magnésio e hidralazina endovenosos para tratamento da iminência de eclâmpsia.

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