Questão 40

Durante avaliação pré-natal, gestante de 32 anos, com 16 semanas de gravidez, antecedente obstétrico de dois partos anteriores, sendo que o último resultou em óbito fetal de causa desconhecida, com média de peso dos recém-nascidos de 4000 gramas, traz exame de glicemia de jejum com valor de 128 mg/dl. Exame físico sem alterações, IMC de 30,6, altura uterina = 18 cm e batimentos cardíacos fetais presentes. Qual das alternativas abaixo corresponde à MELHOR opção para o roteiro diagnóstico:

A ) TOTG com 75 gramas entre 24-28 semanas, se dois valores positivos, considerar diabetes gestacional.

B ) Repetir glicemia de jejum, se valor = 126 mg/dl, considerar diabetes gestacional.

C ) TOTG com 50 gramas imediato, se glicemia de 60 minutos = 130 mg/dl realizar curva glicêmica para diagnóstico de diabetes gestacional.

D ) Repetir glicemia de jejum, se valor = 85 mg/dl, descartar diabetes gestacional.

E ) Repetir glicemia de jejum e dosar Hb glicada, se valores entre 85-125 mg/dl para glicemia de jejum e Hb glicada < 6,9%, descartar diabetes.

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