Questão 13

Criança, 1 mês de vida, apresentando, desde o nascimento, vômitos claros após as mamadas, internou em hospital com desidratação e distúrbio hidroeletrolítico. Há uma semana apresentou piora do quadro quando o vômito passou a ser em jato e acompanhado de crescimento da “barriga” e diminuição na quantidade e alteração na cor das fezes. Ao exame o abdome está distendido, principalmente na região epigástrica, com movimentos peristálticos visíveis, direcionados da esquerda para direita, ruídos hidroaéreos aumentados e metálicos. Após hidratação e correção do desequilíbrio hidroeletrolítico a conduta é:

A ) Medicar com antieméticos, fazer orientação alimentar e postural, pois o refluxo gastroesofágico funcional é muito frequente.

B ) Pedir seriografia de estômago e duodeno e pensar em correção cirúrgica, pois esta criança apresenta uma anomalia congênita do duodeno acima da papila de Vater.

C ) Pedir radiografia simples ortostática do abdome e pensar em correção cirúrgica, pois este quadro é compatível com estenose hipertrófica de piloro.

D ) Medicar com antieméticos e antibióticos e programar cirurgia eletiva para um período em que a criança esteja com idade superior a 6 meses.

E ) Pedir ultrassonografia de abdome e pensar em correção cirúrgica, pois este quadro é compatível com pâncreas anular.

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