Questão 40

Homem, 45 anos de idade, trabalhador rural, refere, há 30 dias, perda de apetite, febre e surgimento de lesões orais e cutâneas. Na face eram papulares, de padrão acneiforme; e no tronco e membros eram numulares, eritematoinfiltradas e esparsas. Algumas lesões apresentavam superfície escamocrostosa e ulcerações com pontilhado hemorrágico. Observava-se linfoadenomegalia com gânglios de 2 a 4 cm de diâmetro nas cadeias cervical, axilar e inguinal. Assinale a alternativa correta.

A ) O comprometimento sistêmico e ganglionar justifica a investigação da esporotricose e cromomicose, que usualmente exibem este padrão clinicodermatológico.

B ) A hipótese clínica de leishmaniose cutânea está descartada pelo padrão clínico e ampla distribuição das lesões.

C ) Investigação das doenças granulomatosas, como paracoccidioidomicose, leishmaniose e tuberculose deve ser realizada concomitantemente à da imunodeficiência adquirida.

D ) A hipótese clínica de escrofuloderma deverá ser investigada com a solicitação de exame micológico direto e cultura para fungos dimórficos da amostra de lesão.

E ) A hipótese clínica de sífilis está descartada pelo padrão clínico e ampla distribuição das lesões.

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