Questão 27

Homem, 57 anos de idade, apresentando, há 6 meses, episódios de inchaço doloroso ao redor dos olhos, lábios, língua e extremidades. Nega urticária. Não relata desencadeantes específicos e melhora dos sintomas com o uso de anti-histamínicos e corticosteroides. Utiliza enalapril para tratamento de hipertensão arterial há 9 meses. Testes cutâneos de hipersensibilidade imediata para inalantes e painel de alimentos foram negativos. Em relação ao paciente acima, assinale a opção correta:

A ) O paciente apresenta angioedema adquirido, por deficiência de inibidor de C1 esterase; nessa situação, é indicado pesquisar malignidade, particularmente gamopatias monoclonais.

B ) Inibidores da ECA (Enzima Conversora de Angiotensina), através da indução de resposta IgE específica à droga e ativação de mastócitos e basófilos via anticorpos IgE, podem causar angioedema, reversível após a suspensão da droga.

C ) Inibidores da ECA, através do aumento da bradicinina, podem causar angioedema reversível após a suspensão da droga.

D ) Inibidores da ECA podem funcionar como desencadeantes de angioedema; os episódios de angioedema persistem mesmo após a suspensão da droga.

E ) Trata-se de um caso de angioedema idiopático e não há nenhuma relação entre inibidores da ECA e episódios de angioedema.

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