Questão 9

Paciente de 64 anos, sem queixas digestivas anteriores, manifesta desconforto epigástrico pós-alimentar, com sensação de peso e vômitos alimentares. Ao exame abdominal, observam-se contrações epigástricas da esquerda para a direita. Após exame endoscópico, confirmou-se doença neoplásica localizada. O estadiamento por imagem mostrou ausência de lesões hepáticas e gânglios perigástricos que não ultrapassam 5 mm. Assinale a proposição correta.

A ) A expectativa do exame histológico é de um adenocarcinoma produtor de mucina e o tratamento preconizado do caso em tela é de uma gastrectomia parcial ampliada com linfadenectomia com ressecção a D II.

B ) De acordo com a classificação de Lauren, trata-se de adenocarcinoma indiferenciado e o tratamento recomendado é uma gastrectomia total.

C ) O câncer gástrico ainda representa a segunda causa de morte por câncer no Brasil, suplantada somente pelo câncer intestinal.

D ) A diminuição da incidência do cancer gástrico em todo o mundo está associada à melhora da qualidade da água, da dieta, da diminuição de conservantes alimentares, da diminuição da infecção por helicobacter pylori, mas, sobretudo, pela possibilidade de diagnóstico precoce.

E ) A laparoscopia representa um importante avanço na avaliação, estadiamento abdominal intracavitário e no planejamento cirúrgico (radical ou paliativo), possibilitando inclusive uma abordagem terapêutica.

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