Questão 23

Masculino, 60 anos, queixas de perda de peso, fraqueza e dor na coluna lombar resistente ao tratamento analgésico. Nega antecedentes de alcoolismo e diabete. Ao exame, pele e mucosas descoradas. À radiografia de coluna: importante e extensa rarefação óssea. Qual a hipótese diagnóstica mais provável diante do exposto e próximo passo diagnóstico?

A ) Doença óssea de Paget. Dosagem de fosfatase alcalina isoenzima óssea e cintilografia óssea com TC.

B ) Espondilodiscite. Ressonância Nuclear Magnética de coluna e biópsia óssea para elucidar etiologia.

C ) Tuberculose da coluna óssea. Ressonância Nuclear Magnética de coluna e biópsia óssea.

D ) Doença metastática óssea. Ressonância Nuclear Magnética de coluna.

E ) Mieloma Múltiplo. Análise eletroforética de proteína na urina e soro para detectar banda M na região das gamaglobulinas.

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