Questão 14

Varizes esofagianas são dilatações das veias da submucosa esofágica e, quando rotas, causam hemorragias digestivas muito graves. Neste contexto, analise as informações a seguir e assinale a correta.

A ) Fístulas arteriovenosas traumáticas podem ser a causa, pois o fígado é irrigado pela artéria hepática e a veia porta e, além disso, T.I.P.S (transjugular intrahepatic portalsystemic shunt) é uma das formas de tratamento endovascular da hipertensão portal.

B ) Podem ser tratadas por técnicas de esclerose das varizes, embora o tratamento cirúrgico deva ser prioritário.

C ) Representam 2/3 das hemorragias digestivas altas graves e o diagnóstico diferencial deve ser feito com úlcera péptica hemorrágica, sobretudo duodenal.

D ) São causadas por síndrome de hipertensão portal com ou sem comprometimento sistemático da célula hepática e o Balão de Sengstaken-Blackmore deve ser abandonado, pois além da possível lesão das asas do nariz, com frequência favorece a aspiração respiratória e infecção pulmonar.

E ) Estão associadas a uma maior produção de gastrina, devido ao desvio do sangue portal, razão de maior incidência de úlceras gástricas gigantes que podem ser a causa do sangramento e não a ruptura das varizes.

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