Questão 62

Paciente de 30 anos chega a emergência com sangramento genital volumoso há dois dias. Nega atraso menstrual e fez ligação tubária. Refere um episodio de perda de consciência momentânea, sem queda ao solo, após café da manha. Ao exame físico constatam-se mucosas hipocoradas e desidratadas, temperatura axilar de 36,8ºC, hipotensa, com pulso filiforme. Ao exame especular, o conteúdo era hemático, em grande quantidade, com vagina e colo uterino normais. Ao toque bimanual, útero e anexos sem alterações. O exame ultrassonográfico não revelou anormalidades uterinas nem ovarianas. A hipótese diagnóstica mais provável conduta, após reposição volêmica, é:

A ) Leiomioma uterino/terapia progestacional.

B ) Endometriose/laparoscopia com salpingectomia.

C ) Abortamento/Tampamento vaginal.

D ) Gravidez ectópica/Ocitocina.

E ) Sangramento uterino disfuncional/Terapia estrogênica em altas doses.

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