Questão 89

Paciente de 42 anos, referindo dor epigástrica em faixa desencadeada ou piorada com a alimentação há 7 anos. Etilista de até uma garrafa de cachaça por dia desde 18 anos e parou de beber há um ano (sic). Há 9 meses não tem melhorado com os analgésicos habituais, tendo ficado internado duas vezes devido a dor. A última tomografia de abdôme realizada há duas semanas mostra pâncreas irregular, com calcificação e ducto de Wirsumg dilatado (+ - 8mm) cm toda sua extensão. A cirurgia mais adequada para alívio da sua dor é:

A ) Pancreatojejuno anastomose látero-terminal em Y de Roux.

B ) Pancreatectomia subtotal (95%).

C ) Pancreatojejuno anastomose término-terminal em Y de Roux (após ressecção da cauda do pâncreas).

D ) Duodenopancreatectomia com preservação do piloro.

E ) Hemipancreatectomia esquerda.

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