Questão 113

Paciente do sexo masculino, 74 anos, com antecedente de infarto do miocárido há 4 meses. Foi submetido à cirurgia de revascularização, com sucesso. Após alta hospitalar, há 3 meses, evolui estável, relatando apenas dispneia para aclives acentuados. Ecocardiograma transtorácico pré-operatório mostra alterações segmentares do VE e fração de ejeção de 39%. Está com uso de enalapril 10mg 2x/dia; AAS 100mg/d; atorvastatina 20mg/d; hidroclorotiazida 25 mg/d. PA sentado = 128 x 66 mmHg e FC = 76 bpm, regular, ausculta cardiopulmonar normal. Neste momento, a melhor conduta é:

A ) Introduzir espironolactona.

B ) Introduzir nitrato.

C ) Introduzir furosemida.

D ) Iniciar beta-bloqueador.

E ) Repetir ecocardiograma antes de realizar alterações na terapia farmacológica.

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