Questão 66

Primigesta de 16 anos, 39 semanas de gestação, altura uterina de 36cm , em trabalho de parto, com 6 cm de dilatação do colo uterino. Foi submetida à analgesia de parto com instalação de peridural contínua. Ao exame obstétrico, após 1 hora de duração do período expulsivo, constatou-se ângulo subpúbico normal, bolsa rota, apresentação cefálica 3cm abaixo da espinha ciática, com presença de bossa serosanguínea de ++/++++, parietal anterior pouco acessível ao toque, com sutura sagital próxima ao púbis e fontanela occipital situada a direita. O diagnostico e melhor conduta são:

A ) Distócia de rotação em variedade ODT com assinclitismo posterior, a ser corrigida com fórcipe de Kjelland.

B ) Desproporção céfalo-pélvica no plano do estreito superior com assinclitismo anterior, a ser resolvida com cesárea.

C ) Distócia de estreito inferior em cavidade ODT com assinclitismo de Litzmann, a ser corrigida com fórcipe de Kjelland.

D ) Distócia de rotação em ODT com assinclitismo de Nãe-gele, a ser resolvida com cesárea.

E ) Distócia hipotônica primaria com assinclitismo posterior a ser corrigida com ocitocina.

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