Questão 11

Paciente de 54 anos, casada, VII Gesta Para (6 partos normais), agenda consulta no ambulatório de ginecologia por sangramento genital persistente, que adquiriu odor fétido nos últimos 2 meses. Ao exame ginecológico especular, o colo uterino tinha anatomia alterada em virtude de lesão vegetante, sangrante ao toque da pinça de Cherron. Ao toque bimanual, o útero e ovários tinham volumes normais, esperados para a idade da paciente. Ao toque retal havia um abaulamento extrínseco anterior, e o paramétrio estava fortemente endurecido, com nodulações até a pelve óssea. Submetida à biópsia dirigida do colo uterino, o resultado foi de carcinoma epidermoide invasivo.

A ) cirurgia de Wertheim-Meigs.

B ) radioterapia pré-operatória e histerectomia total abdominal com linfadenectomia pélvica.

C ) radioterapia com quimossensibilização.

D ) quimioterapia neoadjuvante e histerectomia radical com colpectomia.

E ) radioterapia exclusiva.

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