Questão 17

Paciente de 65 anos, viúva, II Gesta, II Para (1 parto normal e 1 cesarea), apresentou sangramento genital pós-menopausa de moderada quantidade em 3 episódios num intervalo de 2 meses. Durante a consulta, referiu que faz 3 semanas que não teve mais sangramento. O exame físico geral e ginecológico estava dentro dos padrões normais para a idade. Dentre os exames realizados, o hemograma e coagulograma estavam normais, e o ultrassom endovaginal revelou espessamento irregular do endométrio de 12 mm, com volume uterino aumentado para 198 mm3 (normal até 90 mm3). A elucidação diagnóstica deve prosseguir da seguinte forma:

A ) teste da progesterona oral (T.P.O.), por 5 dias.

B ) histerectomia total abdominal ou vaginal com biópsia de congelação do endométrio.

C ) solicitar tomografia computadorizada de pelve com contraste.

D ) aspirado endometrial com sonda uretral e biópsia.

E ) histeroscopia com biópsia dirigida.

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