Questão 16

Paciente de 32 anos, nuligesta, procura atendimento ginecológico em virtude de dismenorreia secundária que tem se tornado bastante debilitante ao exercício de suas atividades. Dentre os exames solicitados, o ultrassom endovaginal revelou cisto de ovário esquerdo de conteúdo espesso, e septos ou vegetações no seu interior, que media 52x40x42 mm. O valor do marcador tumoral CA - 125 era de 55,4 U/, mL (normal < 35 U/mL). A orientação mais apropriada para essa paciente seria:

A ) laparotomia exploradora com biópsia de congelação do ovário esquerdo.

B ) deixar a paciente em amenorreia por 6 meses por meio de análagos do GnRH.

C ) laparoscopia com ooforoplastia e biópsia de congelação.

D ) punção guiada por ultrassom endovaginal do conteúdo do cisto, encaminhando para citologia oncótica.

E ) histerectomia com ooforectomia bilateral e omentectomia.

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