Questão 28

Paciente proveniente de Goiás apresenta disfagia progressiva e perda ponderal. Reação de Machado-Guerreiro positiva. Realizado esofagografia que demonstrou dilatação do esôfago de 8 cm e retenção do contraste. É correto afirmar que:

A ) A destruição do plexo mioentérico do esôfago leva à perda da peristalse por lesão direta da inervação do corpo esofagiano.

B ) É comum que estes pacientes apresentem hipertrofia das glândulas parótidas, e um dos motivos é a desnervação que causa hiperatividade e hipertrofia, levando à sialorreia.

C ) Neste caso, há indicação de esofagectomia e reconstrução com tubo gástrico.

D ) A manometria esofagiana geralmente mostra hipertonia do esfíncter inferior do esôfago, além de aperistalse do corpo esofagiano.

E ) A aplicação de toxina botulínica no esfíncter inferior do esôfago é o principal método de tratamento não cirúrgico utilizado em nosso meio.

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