Questão 31

Paciente de 42 anos, sexo feminino, assintomática, sem comorbidades ou antecedentes familiares de neoplasias. Vem à consulta de rotina e informa que certa vez foi diagnosticado por outro médico um tumor benigno no fígado através de ultrassonografia e tomografia computadorizada, exames estes que ela perdeu. Ela está ansiosa porque uma amiga sua recentemente morreu por câncer hepático. Você solicita novos exames, mas pode afirmar que:

A ) O hemangioma hepático é o tumor benigno do fígado mais comum. Cerca de 10% da população apresentam este tipo de tumor.

B ) A hiperplasia nodular focal é um tumor benigno muito frequente no fígado, mas dificilmente é seu caso, já que este tipo de tumor costuma causar dor intensa.

C ) O carcinoma hepatocelular é mais comum em indivíduos cirróticos. Entretanto, se ela apresentar ao exame de imagem um tumor sólido com características de hepatocarcinoma maior que 3 cm você indicará uma punção/biópsia percutânea guiada por ultrassonografia.

D ) As metástases de tumores colorretais são tumores malignos hepáticos muito frequentes. Dificilmente este é o caso desta paciente, já que apenas 20% da população desenvolve tumor colorretal sem histórico familiar desta doença.

E ) Existem critérios bem definidos para o diagnóstico de hemangioma à tomografia computadorizada de abdome. Um deles é massa hiperdensa antes de se injetar contraste.

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