Questão 34

Paciente feminina 47 anos, com queixas de dor em região epigástrica de moderada intensidade piorando com ingestão de alguns alimentos, refere que o pai faleceu com câncer gástrico, ao exame físico presença de dor a palpação somente em região epigástrica. HDA realizada a três dias com o seguinte diagnóstico-esofagite erosiva; estômago e duodeno normais e H. Pylory positivo, frente este caso qual a melhor conduta:

A ) Indicação de tratamento videolaparoscopia da doença do refluxo gastroesofagiano, pois é o único tratamento definitivo

B ) Iniciar com inibidor de bomba de prótons e recomendações ditéticas e posturais

C ) Entrar com medidas dietéticas e posturais por 15 dias e solicitar nova consulta para avaliação do caso

D ) Iniciar com tratamento antibiótico (amoxacilina, claritromicina) pois assim haverá regressão da sintomatologia

E ) Iniciar com inibidor de bomba de prótons retorno no consultório após 20 dias com nova endoscopia

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