Questão 18

Recém-nascido a termo, peso de nascimento 2980 gramas, escore de Apgar de 9 e 10, respectivamente, no 1º e 5º minutos, exame físico normal na sala de parto, é encaminhado ao alojamento conjunto. A mãe realizou 10 consultas de pré-natal e relata que não houve intercorrências durante a gestação. O parto foi vaginal, com ruptura de membranas no momento do parto. Com 36 horas de vida, o recém-nascido iniciou com gemência e dificuldade para mamar. Ao exame: FC = 160 bpm, FR = 68 ipm, bulhas normofonéticas, sem sopros, murmúrio vesicular audível bilateralmente, sem ruídos adventícios, fígado a 2 cm do rebordo costal direito. Transferido para UTI Neonatal, evoluiu 6 horas após com piora do esforço respiratório, FR = 80 ipm, FC = 180 bpm, fígado a 4,5 cm do rebordo costal direito e pulsos periféricos impalpáveis. Qual é a medida terapêutica específica que deve ser instituída de imediato?

A ) Vancomicina + cefotaxima.

B ) Surfactante exógeno.

C ) Óxido nítrico inalatório.

D ) Prostaglandina E2 endovenosa.

E ) Indometacina endovenosa.

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