Questão 32

Paciente de 56 anos, menopausada, procura unidade de saúde por apresentar sensação de peso em baixo ventre. Ao exame, constata-se prolapso genital total com cistocele e retocele acentuada. A paciente não tem fatores de risco cardiovascular e não faz uso de nenhum medicamento. Qual a conduta correta nesse caso?

A ) A histerectomia vaginal com correção do assoalho pélvico é a alternativa mais indicada nessa situação.

B ) Mudanças nos hábitos de vida e fisioterapia uroginecológica para reforçar o assoalho pélvico são suficientes para reverter o prolapso.

C ) O uso de pessários vaginais por 1 ano associados à fisioterapia uroginecológica se constituem na primeira indicação de tratamento do prolapso genital total.

D ) Estrogenioterapia tópica, pois, nas pacientes menopausadas,melhorando-se o trofismo genital, o prolapso é revertido sem necessidade de cirurgia ou pessários.

E ) A correção da cistocele e da retocele (colpoperienoplastia) são suficientes para promover a regressão do prolapso uterino e deve ser a primeira indicação cirúrgica.

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