Questão 33

Uma adolescente é admitida no serviço de emergência por hemorragia genital. Refere menarca há 4 meses, ciclos hipermenorrágicos e atualmente está sangrando há 20 dias. Ao exame, palidez de pele e mucosas, pulso filiforme, PA = 80/50 mmHg. Assinale a alternativa que apresenta a orientação CORRETA:

A ) Pelo fato da menarca ter ocorrido há 4 meses, trata-se de um sangramento disfuncional. Nesse caso, a paciente deve ser acompanhada ambulatorialmente e orientada a manter um registro menstrual.

B ) Internar, estabilizar hemodinamicamente, iniciar hormonioterapia e pesquisar coagulopatia que pode ser a causa da menorragia.

C ) Internar a adolescente para histeroscopia ou curetagem uterina para afastar lesões orgânicas, e manter contraceptivos hormonais combinados por 1 ano.

D ) Afastar gravidez e abortamento e acompanhar ambulatorialmente com calendário menstrual, para confirmar o sangramento disfuncional.

E ) Por se tratar de um sangramento disfuncional, iniciar com contraceptivos hormonais combinados orais, em doses baixas, e manter o esquema cíclico por 3 meses.

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