Questão 19

Uma menina de 10 anos é trazida pelos pais para avaliação de ganho excessivo de peso há dois anos, após realização de amigdalectomia. Nos últimos seis meses, mãe referiu aumento de 3 kg e 3 cm. Pratica esporte nas aulas de educação física; em casa é pouco ativa. Faz uso de fluticasona spray nasal, uma aplicação à noite, há vários anos, para tratamento de rinite alérgica. Pais saudáveis, pai com 172 cm (25º percentil), 70 kg (50º percentil) e mãe com 155 cm (10º percentil) e 58 kg (50º percentil). Ao exame, a paciente apresentou estatura de 143 cm (75º percentil), 49 kg (95º percentil), IMC de 24 (> 95º percentil), circunferência abdominal de 70 cm (> 95º percentil), circunferência de quadril de 75 cm e escurecimento de pele na região de pescoço, com espessamento da pele. Considerando esses dados, qual é o diagnóstico mais provável?

A ) Obesidade endógena.

B ) Síndrome de Cushing iatrogênica.

C ) Obesidade exógena.

D ) Hiperinsulinismo primário.

E ) Paciente não é obesa, pois o peso está na faixa de normalidade para a idade.

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