Questão 24

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE a pergunta a seguir. Médico que trabalha em uma Equipe de Saúde da Família e também em plantões na emergência de um hospital percebe que pacientes com suspeita de infarto agudo do miocárdio (IAM) e quadro clínico semelhante parecem ter mais frequentemente seu diagnóstico confirmado quando são pacientes da emergência do que quando são pacientes da Unidade de Saúde da Família. Como se deve interpretar essa situação?

A ) Essa situação é esperada porque a prevalência de IAM costuma ser maior entre pacientes da emergência do que entre usuários de Unidades Básicas de Saúde, portanto o valor preditivo positivo dos testes diagnósticos é maior.

B ) A percepção do médico é provavelmente devida a um viés de memória, já que, sendo a sensibilidade e a especificidade características próprias do teste diagnóstico, não mudam de um lugar para outro.

C ) Mesmo sabendo que os valores preditivos não mudam, a situação pode ocorrer, porque os laboratórios e os equipamentos diagnósticos dos hospitais costumam ser melhores do que os disponíveis para a Atenção Básica do SUS.

D ) Essa situação é inesperada, pois o valor preditivo do exame clínico é maior nas Unidades de Saúde da Família, onde o médico conhece melhor seu paciente.

E ) Essa situação é esperada, porque a prevalência de IAM costuma ser maior entre pacientes da emergência do que entre usuários de Unidades Básicas de Saúde, portanto a especificidade dos testes diagnósticos é maior.

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