Questão 87

Paciente feminina, 28 anos de idade, previamente hígida, dá entrada na emergência com queixa de cefaleia intensa de início súbito; apresentava também um quadro gripal e vinha em uso de descongestionante sistêmico. Ao exame, a paciente encontra-se lúcida, orientada e contactuante, pupilas isocóricas, ausência de rigidez de nuca e de déficits neurológicos focais. A pressão arterial é de 170/120 mmHg em ambos os MMSS; ausculta cardíaca e pulmonar normais; exame de fundo de olho sem alterações. Assinale a alternativa que apresenta a conduta emergencial MAIS ADEQUADA ao caso.

A ) Iniciar nitroprussiato de sódio endovenoso objetivando redução da pressão arterial em 25% em duas a três horas.

B ) Administrar captopril via oral e encaminhar a paciente ao ambulatório para investigação de hipertensão arterial secundária.

C ) Reavaliar a pressão arterial após analgesia adequada e melhora do quadro álgico.

D ) Administrar captopril via oral e solicitar TC de crânio de urgência.

E ) Iniciar nitroprussiato de sódio endovenoso objetivando normalização da pressão arterial em duas a três horas.

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