Questão 47

Pré-escolar, 5 anos de idade, do sexo feminino é encaminhada ao pediatra para avaliação de risco por ausculta de sopro na Unidade Básica de Saúde (UBS). Ao exame, sopro localizado em borda esternal esquerda baixa de 2+/6+, suave, vibrátil. Há uma mudança da intensidade do sopro com a compressão do diafragma no estetoscópio e desaparece quando a criança é colocada em pé. Segunda bulha com desdobramento variável, sem sons (estalidos, cliques) patológicos. Pressão arterial de 90/60 mmHg. Pulsos de membros superiores e inferiores de intensidade, característica e tempo normais. Considerando esse quadro clínico, a conduta CORRETA é:

A ) Encaminhar ao cardiologista pediátrico para investigação do quadro clínico.

B ) Solicitar ecocardiograma bidimensional com doppler para diagnóstico confirmatório.

C ) Orientar a família e emitir contrarreferência à UBS como normal, sem exames complementares.

D ) Encaminhar à emergência, pela possibilidade de causa de risco de morte para o sopro.

E ) Retornar em 30 dias para reavaliação, pela necessidade de elucidação diagnóstica.

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