Questão 91

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE a pergunta a seguir. Paciente masculino, 50 anos de idade, caminhoneiro, com antecedentes de hipertensão arterial, procura atendimento ambulatorial com queixa de dispneia há um mês, além de tosse seca eventual. Não sabe informar sobre febre. Na revisão de sintomas, refere emagrecimento de 4 kg nesse período e odinofagia. Ao exame físico, o paciente encontra-se em regular estado geral, emagrecido, levemente taquipneico. À ausculta pulmonar, evidenciam-se discretos estertores crepitantes bibasais. A oroscopia evidencia candidíase oral. O restante do exame físico é normal. Qual a hipótese diagnóstica mais provável e qual achado de exame complementar é considerado padrão-ouro para confirmar esse diagnóstico?

A ) Pneumocistose / Cultura do escarro positiva para Pneumocystis carinii.

B ) Pneumocistose / Presença de Pneumocystis jiroveci no lavado broncoalveolar.

C ) Tuberculose miliar / Presença de BAAR no escarro

D ) Insuficiência cardíaca / Tomografia de tórax com padrão de vidro fosco.

E ) Pneumonia atípica / Radiografia de tórax com padrão interstício-alveolar

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