Questão 37

Uma mulher com 32 anos, gesta I para I, veio à consulta com queixa que há 8 meses começou a ganhar peso e vem sentindo muita ansiedade, tristeza, desânimo, desinteresse pelas atividades domésticas e queda do libido. Informa que o médico perito concedeu licença do seu trabalho de professora. Há 6 meses foi diagnosticada depressão e o psiquiatra prescreveu 40 mg de fluoxetina e 2 mg de clonazepan/dia. Houve pequena melhora do quadro, mas há 3 meses a menstruação não vem e há 1 mês apresenta galactorreia bilateral. Nega alteração da visão. Ao exame físico alt 162 cms e peso 61 kg, FC 82 bm, com RR 2 t, PA 130 x 90 mmHg. Tireoide normopalpável. Presença de galactorreia bilateral à expressão. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?

A ) Síndrome amenorreia-galactorreia por hiperprolactinemia causada por adenoma hipofisário.

B ) Hiperprolactinemia por inibidor de recaptação de serotonina.

C ) Síndrome de ovários policísticos com hiperinsulinemia.

D ) Hipofisite autoimune.

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