Questão 87
RNPT, peso ao nascer 1100 g, encaminhado para UTI nas primeiras horas de vida. Necessitou ventilação mecânica assistida, nutrição parenteral total e antibiótico sistêmico. A dieta enteral foi iniciada a partir do 6º dia de vida, em virtude da instabilidade hemodinâmica, com leite humano do banco de leite, alternado com fórmulas para prematuros. No início da 3ª semana de vida, a criança já se encontrava em ar ambiente, alimentando-se por gavagem, quando apresenta quadro de distensão abdominal importante e resíduo gástrico volumoso de aspecto inicialmente alimentar e progredindo para bilioso. Ao exame, a criança mostrava sinais de gravidade, com comprometimento da perfusão periférica, taquicardia, apneia, necessitando novamente de ventilação mecânica assistida. Ao exame radiológico do abdome, foi evidenciado pobreza na distribuição de gás, alças muito distendidas, com sinal de pneumatose intestinal. Em relação aos aspectos apresentados na assistência prestada a esse RN podem ser considerados como risco para ocorrência de ENC (enterocolite necrotizante), exceto:
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