Questão 21

Considere o quadro clínico e escolha a alternativa correta: Paciente feminina, branca, 32 anos, balconista, refere fadiga e cansaço físico. Nega dispneia. Apresenta também episódios de irritabilidade, ansiedade e insônia há cerca de três meses, associando os sintomas à mudança recente de emprego. Relata que, apesar de aumento da ingesta alimentar, perdeu 8 kg no período. Também apresenta palpitações e tremores finos em extremidades. No exame físico, foi evidenciado ritmo cardíaco irregular, FC 110 bpm, aumento de volume em região cervical anterior e proptose ocular bilateral.

A ) Trata-se de doença autoimune da tireoide, caracterizada por produção aumentada de imunoglobulinas tireoestimulantes, levando à secreção aumentada de hormônio tireoidiano e aumento difuso da glândula. Deve ser solicitada dosagem de T4 livre e TSH para confirmação e iniciado tratamento com levotiroxina e betabloqueador.

B ) Trata-se de doença autoimune da tireoide, caracterizada por destruição do tecido tireoidiano, levando a hipofunção com infiltrado linfocitário e fibrose da glândula. Deve ser solicitada dosagem de T4 livre e TSH para confirmação e iniciado tratamento com levotiroxina dose baixa, com posterior progressivo aumento da dose.

C ) Trata-se de doença autoimune da tireoide, caracterizada por produção aumentada de imunoglobulinas tireoestimulantes, levando à secreção aumentada de hormônio tireoidiano e aumento difuso da glândula. Deve ser solicitada dosagem de T4 livre e TSH para confirmação e iniciado tratamento com propiltiouracil e betabloqueador.

D ) Trata-se de doença autoimune da tireoide, caracterizada por destruição do tecido tireoidiano, levando à hipofunção com infiltrado linfocitário e fibrose da glândula. Deve ser solicitada dosagem de T4 livre e TSH para confirmação e iniciado tratamento com propiltiouracil e betabloqueador.

E ) Trata-se de doença autoimune da tireoide, caracterizada por produção aumentada de imunoglobulinas tireoestimulantes, levando à hipofunção tireoidiana com infiltrado linfocitário e fibrose da glândula. Deve ser solicitada dosagem de T4 livre e TSH para confirmação e iniciado tratamento com propiltiouracil e betabloqueador.

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