Questão 47

LAV, feminino, 25 anos comparece ao ambulatório de triagem da cirurgia queixando-se de episódios de dor tipo queimação nas regiões epigástrica e retroesternal há 3 anos. Inicialmente, fez uma endoscopia digestiva alta que revelou hérnia de hiato com esofagite de refluxo. Fez tratamento clínico com inibidor de bomba de prótons, tendo resolução completa dos sintomas. Após, apresentou outros episódios tratados irregularmente com omeprazol 20 mg ao dia. Nos últimos 6 meses tem apresentado aumento dos episódios de dor, surgimento de rouquidão e, eventualmente, acorda no meio da noite com sensação de alimentos digeridos na boca. Com relação ao caso assinale a alternativa mais correta:

A ) O sintoma de regurgitação é decorrente de progressão da doença.

B ) Diante da recorrência dos sintomas, o mais correto seria acrescentar um antiácido ao bloqueador de bomba de prótons.

C ) O advento dos inibidores de bomba de prótons revolucionou o tratamento clínico dessa condição, tornando desnecessária a endoscopia antes de se propor um tratamento cirúrgico.

D ) Pacientes com hérnias hiatais pequenas, esofagite leve e ausência de melhora dos sintomas com uso de inibidores de bomba de prótons são melhores tratados com cirurgia.

E ) O fato de essa paciente ser jovem e ter sempre melhorado com o uso de inibidores de bomba de prótons deixa a cirurgia como último recurso terapêutico.

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