Questão 46

A.F.C., masculino, 84 anos, foi admitido em hospital secundário com quadro de enterorragia de grande volume. Foi tratado com jejum, hidratação com 3 litros de cristaloide e 2 unid. de concentrado de hemácias. Após estabilização hemodinâmica, o paciente foi transferido para uma unidade terciária de referência. Ao ser admitido, apresentava sudorese e palidez cutaneomucosa. PA = 90 x 60, e FC = 108 bpm. Durante o exame, apresentou novo episódio de sangramento vermelho-vivo de grande monta. Assinale a opção que melhor corresponde à conduta diagnóstica e/ou terapêutica para esse paciente.

A ) O paciente deve ser encaminhado para a realização de enema opaco que pode ser diagnóstico e terapêutico.

B ) O ressangramento indica tratamento cirúrgico imediato.

C ) O exame de escolha, nesse momento, é a colonoscopia diagnóstica e terapêutica.

D ) A cintilografia com hemácias marcadas é uma ótima opção de exame diagnóstico.

E ) A arteriografia seletiva é o exame de escolha nessa situação, podendo ser terapêutica inclusive.

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