Questão 36

Paciente feminina, 65 anos, diabética e hipertensa, referindo parestesias no membro superior esquerdo há uma semana e hoje evoluindo com hemiplegia esquerda e afasia. Trazida à emergência após 8 horas do início dos sintomas, onde é admitida consciente, hipertensa (PA 185 x 120 mmHg), com exame físico sem alterações significativas, exceto a afasia e hemiplegia esquerda. A Tomografia Computadorizada de Crânio (TCC) sem contraste realizada na emergência foi normal. Assinale a alternativa correta:

A ) A TCC normal não afasta AVC isquêmico e a paciente deve ser internada para monitorização, tendo indicação de uso de trombolítico intravenoso, por ainda estar na janela de tratamento (até 12 horas do início dos sintomas).

B ) A TCC normal afasta AVC e a paciente deve ser internada para monitorização e investigação da causa da plegia, que pode ser secundária a hipoglicemia, já que a paciente é diabética, ou a um tumor cerebral.

C ) A TCC normal não afasta AVC isquêmico e a paciente deve ser internada para monitorização, administração de AAS, heparina profilática e controle da pressão arterial, sendo indicada redução rápida dos níveis tensionais através de uso de anti-hipertensivo venoso.

D ) A TCC normal não afasta AVC hemorrágico e a paciente deve ser internada para monitorização e investigação de possível aneurisma intraparenquimatoso através de arteriografia cerebral.

E ) A TCC normal não afasta AVC isquêmico e a paciente deve ser internada para monitorização, administração de AAS, heparina profilática e controle da pressão arterial, não sendo indicada redução rápida dos níveis tensionais.

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