Questão 30

Paciente masculino, 62 anos, aposentado, ex-tabagista (30 maços/ano), apresentando dispneia aos pequenos esforços e tosse com expectoração clara matinal. Nega chiado no peito. Ao exame físico, apresenta diminuição de murmúrio vesicular difusamente. Qual a alternativa correta em relação ao diagnóstico do quadro clínico deste paciente?

A ) A espirometria serve para confirmar a existência de limitação do fluxo aéreo e estadiar a doença através do grau de obstrução. A radiografia de tórax serve para excluir condições associadas e fazer o diagnóstico diferencial.

B ) O diagnóstico definitivo se baseia normalmente em achados radiológicos típicos, presentes mesmo em fases iniciais da doença. A espirometria serve para o diagnóstico diferencial com outras condições que causem obstrução ao fluxo aéreo.

C ) A espirometria serve para confirmar a existência de limitação do fluxo aéreo e estadiar a doença através do grau de obstrução. A tomografia computadorizada de tórax deve ser solicitada de rotina para confirmação diagnóstica.

D ) A radiografia de tórax serve para excluir condições associadas e fazer o diagnóstico diferencial. A medida do pico do fluxo expiratório substitui a espirometria na quantificação do grau de obstrução.

E ) A história típica e o exame físico compatível com a doença afastam a possibilidade de outras doenças, sendo necessários apenas a radiografia de tórax e a medida do pico de fluxo inspiratório para a confirmação diagnóstica.

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