Questão 99

Dona Hilda de 60 anos de idade, viúva, aposentada, marcou consulta com seu ginecologista devido a um sangramento irregular e em pequena quantidade que apareceu há 5 meses. Refere última menstruação há cinco anos. Refere disúria. Ao exame ginecológico constatou-se dor à inserção do espéculo, mucosa vaginal seca e eritematosa. Em relação às causas de sangramento pós-menopausa, podemos afirmar que:

A ) As causas mais comuns são hiperplasia e carcinoma endometriais.

B ) No caso de D. Hilda pode-se tratar apenas com estrógenos tópicos por 3 semanas com intervalo livre de uma semana.

C ) Em casos de hiperplasias endometriais com atipias, o tratamento ideal é terapia com progestogênios e histerectomia subtotal.

D ) Os fatores de risco de CA de endométrio são menarca tardia, menopausa precoce, multiparidade e obesidade.

E ) A causa deste sangramento pode ser um mioma uterino submucoso, comum nessa faixa etária.

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