Questão 33

Paciente do sexo masculino, de 40 anos, trabalhador rural, procurou o pronto-socorro, pois há um dia se sente muito fraco e não consegue abrir os olhos completamente. Seu exame revelou diparesia facial, ptose bilateral, oftalmoparesia com diplopia.Tinha midríase bilateral hiporreativa à luz. Sua fala era disártrica e tinha disfonia. A força era reduzida globalmente e piorava com a manutenção do esforço. Os reflexos profundos eram normais, a nuca estava livre. O exame de ENMG revelou decremento de 3% na estimulação repetitiva a 3 HZ e incremento de 70% na estimulação repetitiva a 40 HZ. O LCR era normal. O diagnóstico e o tratamento, neste caso, são, respectivamente,

A ) miastenia e anticolinesterásico.

B ) síndrome de Eaton Lambert e imunossupressor.

C ) síndrome de Guillain-Barré e plasmaférese.

D ) botulismo e antitoxina botulínica.

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