Questão 95

Uma gestante que desenvolveu diabetes gestacional evoluiu, após 32 semanas de gestação, com sofrimento fetal agudo, tendo sido indicado parto cesárea. O recém-nascido, do sexo masculino, com Apgar 8 e 8, líquido amniótico meconial +/4+, evoluiu logo na primeira hora de vida com taquidispneia e gemência. O paciente foi colocado em CPAP, sem melhora, sendo necessário realizar intubação orotraqueal para iniciar ventilação mecânica, com aproximadamente duas horas de vida. A seguinte radiografia de tórax foi obtida: (VER IMAGEM). Nas condições desse recém-nascido,

A ) O diagnóstico de pneumonia é improvável e nenhum antibiótico deverá ser usado, uma vez que não há risco infeccioso.

B ) O processo infeccioso deve ser descartado, embora o diagnóstico provável seja de Síndrome do Desconforto Respiratório do Recém-Nascido (SDR-RN), e o surfactante deverá ser administrado após o resultado do hemograma.

C ) O médico deve fazer o esclarecimento diagnóstico o mais rápido possível, uma vez que não é possível que um recém-nascido seja acometido simultaneamente por Síndrome de Aspiração Meconial (SAM), SDR-RN e pneumonia, para assim programar o tratamento específico.

D ) O diagnóstico de SAM ou pneumonia não pode ser descartado, embora o uso do surfactante para a SDR-RN deva ser indicado imediatamente.

Responder

Anterior Próxima

---

Comentários